بهترین راه های درمانی سرطان سینه

اگر سرطان در ناحیه پستان دارید، می بایست هرچه سریع تربه فکر درمان سرطان سینه باشید. سرطان سینه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سینه به‌طور غیرطبیعی رشد کرده و تومور ایجاد کنند. علائم این عارضه ممکن است شامل توده در سینه، ترشح مایعات از نوک پستان و تغییر در ظاهر یا بافت سینه یا نوک پستان باشد. غربالگری پستان یک روش ایمن و مفید برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه، به ویژه در زنان ۵۰ تا ۷۴ ساله است.

درمان سرطان سینه بستگی به این دارد که سرطان در کدام مرحله است و ممکن است شامل جراحی، رادیوتراپی یا شیمی درمانی باشد. با ما همراه باشد تا در این مقاله به بررسی انواع روش های درمانی سرطانه سینه بپردازیم.

مهم ترین بخش های این مقاله

عوامل خطر سرطان

تشخیص سرطان سینه

درمان سرطان سینه

آناتومی سینه

---

سینه از لوب ها و مجاری تشکیل شده است به طوری که هر سینه دارای ۱۵ تا ۲۰ بخش به نام لوب استکه هر لوب دارای بخش های کوچک تری به نام لوبول است. لوبول ها به ده ها پیاز کوچک ختم می شوند که می توانند شیر بسازند. لوب ها، لوبول ها و لامپ ها توسط لوله های نازکی به نام مجرا به هم متصل می شوند.

در تصور زیر توضیحات آناتومی سینه زن، نوک پستان و آرئول در قسمت بیرونی، غدد لنفاوی، لوب ها، لوبول ها، مجاری و سایر قسمت های داخل سینه نشان داده شده است.

هر سینه همچنین دارای رگ های خونی و رگ های لنفاوی است. عروق لنفاوی حامل مایع تقریباً بی رنگ و آبکی به نام لنف هستند که لنفاوی را بین غدد لنفاوی حمل می کنند. در واقع غدد لنفاوی ساختارهای کوچک لوبیایی شکل هستند که در سراسر بدن یافت می شوند، آنها لنف را فیلتر می کنند و گلبول های سفید خون را ذخیره می کنند که به مبارزه با عفونت و بیماری کمک می کند. گروه هایی از غدد لنفاوی در نزدیکی سینه در زیر بغل، بالای استخوان ترقوه و در قفسه سینه یافت می شوند.

سرطان سینه چیست؟

---

سرطان سینه بیماری است که در آن تومورهای بدخیم (سرطانی) در بافت های سینه تشکیل می شوند. سابقه خانوادگی سرطان سینه و سایر عوامل، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

این عارضه گاهی اوقات به دلیل جهش های ژنی (تغییرات) ارثی ایجاد می شود. استفاده از برخی داروها و سایر عوامل خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد. همچنین علائم این سرطان شامل توده یا تغییر در سینه است. آزمایشاتی که سینه ها را بررسی می کند برای تشخیص سرطان سینه استفاده می شود.

 لازم به ذکر است که برخی عوامل بر پیش آگهی و احتمال بهبود و  گزینه های درمانی تأثیر می گذارد که در ادامه به بررسی آن ها می پردازیم.

انواع سرطان سینه

---

سرطان پستان انواع مختلفب دارد که ممکن است به هریک از آن ها مبتلا شوید. انواع سرطان پستان شامل موارد زیر می شود:

برخی از این سرطان ها که شامل کارسینوم مجاری، کارسینوم لوبولار، سرطان سینه التهابی است را در ادامه بررسی می کنیم:

کارسینوم مجاری

شایع ترین نوع سرطان سینه کارسینوم مجاری است که در سلول های مجاری شروع می شود.

---

کارسینوم لوبولار

سرطانی که از لوب ها یا لوبول ها شروع می شود، کارسینوم لوبولار نامیده می شود و بیشتر از انواع دیگر سرطان سینه در هر دو پستان دیده می شود.

---

سینه التهابی

یک نوع غیر معمول این سرطان، سرطان سینه التهابی است که در آن پستان گرم، قرمز و متورم است.

عواملی که احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد

---

هر چیزی که شانس ابتلا به این عارضه را افزایش دهد، عامل خطر نامیده می شود. نکته حائز اهمیت در عوامل خطر این است که داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلای حتمی به سرطان نیست و در مقابل آن هم نداشتن عوامل خطر به این معنی نیست که سرطان نخواهید گرفت. از این رو توصیه می شود که اگر فکر می کنید در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستید با پزشک خود صحبت کنید.

عواملی که  خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد عموما  شامل موارد زیر می شود:

• داشتن سابقه شخصی در ابتلا به سرطان مانند سرطان غدد لنفاوی
• دارا بودن سابقه شخصی ابتلا به بیماری خوش خیم (غیر سرطانی) پستان.
• سابقه خانوادگی سرطان سینه در یکی از بستگان درجه یک (مادر، دختر یا خواهر).
• تغییرات ارثی در ژن‌های BRCA1 یا BRCA2 یا سایر ژن‌هایی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهند.
• بافت پستانی که در ماموگرافی متراکم است.
• قرار گرفتن بافت پستان در معرض استروژن ساخته شده توسط بدن. که ممکن است ناشی از قاعدگی در سنین پایین، برخورداری از سن بالا در اولین بارداری یا هرگز زایمان نکردن، شروع یائسگی در سنین بالا، مصرف هورمون هایی مانند استروژن همراه با پروژستین برای علائم یائسگی باشد.
• داشتن سابقه انجام  پرتو درمانی سینه
• نوشیدن الکل و مصرف زیاد دخانیات
• چاقی و افزایش وزن
• سن بالا عامل خطر اصلی برای اکثر سرطان ها است. با افزایش سن احتمال ابتلا به سرطان افزایش می یابد.

پیشگیری و عوامل محافظتی از ابتلا به سرطان

---

استفاده از برخی داروها عوامل خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد. هر روشی که به پیشگیری از ابتلا به این عارضه کمک کند و احتمال ابتلا به بیماری را کاهش دهد، عامل محافظتی نامیده می شود.

عواملی که خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد عموما  شامل موارد زیر می شود:

• هورمون درمانی فقط با استروژن پس از هیسترکتومی.
• مصرف تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن (SERMs).
• استفاده از مهارکننده های آروماتاز
• قرار گرفتن کمتر بافت سینه با استروژن ساخته شده توسط بدن به ویژه در دوران اوایل بارداری، شیر دهی
• انجام ورزش روزانه و کافی
• ماستکتومی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان
• اوفورکتومی برای کاهش خطر ابتلا به سرطان
• ابلیشن تخمدان

بیشتر بخوانید=> اهمیت تحرک و ورزش در مبتلایان به سرطان

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

---

علائم سرطان سینه شامل توده یا تغییر در سینه است. این علائم و سایر علائم ممکن است ناشی از ابتلا به سرطان سینه باشد. توصیه می شود اگر یکی از موارد زیر را دارید جهت معایه و تشخیص به پزشک مراجعه نمایید تا در صورت تشخیص سرطان به درمان سرطان سینه بپردازید:

• بروز توده یا ضخیم شدن پوست سینه
• تغییر در اندازه یا شکل سینه
• ایجاد گودی یا چرک در پوست سینه
• ترشح مایعات از نوک پستان

• پوسته شدن پوست سینه
• ایجاد قرمزی یا متورمی روی سینه
• قرمزی نوک پستان یا آرئول
• ایجاد فرورفتگی هایی در سینه

مراحل معاینه سینه ها در منزل

معاینه سینه و زیر بغل

معاینه با حرکات دورانی

بررسی بافت سینه

معاینه جلو آینه

روش های تشخیصی سرطان سینه

---

در صورت وجود علائم سرطان پزشک با استفاده از روش های مختلف به بررسی وجود و یا عدم وجود سرطان می پردازد. پزشکان عموما برای تشخیص این عارضه از روش های زیر بهره می گیرند:

معاینه فیزیکی

معاینه بدن برای بررسی علائم کلی سلامت، از جمله بررسی علائم بیماری، مانند توده ها یا هر چیز دیگری که غیرعادی به نظر می رسد. در این معاینه تاریخچه ای از عادات سلامتی بیمار و بیماری ها و درمان های گذشته نیز گرفته می شود.

معاینه پستان بالینی (CBE)

معاینه پستان توسط پزشک صورت می گیرد که طی آن پزشک با دقت سینه ها و زیر بازوها را برای یافتن توده ها یا هر چیز دیگری که غیرعادی به نظر می رسد بررسی می کند.

ماموگرافی

در این روش عکسبرداری با اشعه ایکس از پستان ها صورت می گیردکه در طی آن سینه بین دو صفحه فشرده می شود. اشعه ایکس به منظور عکس برداری از بافت پستان صورت می گیرد.

ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)

 با استفاده از این روش با  آهنربا، امواج رادیویی و کامپیوتر مجموعه ای از تصاویر دقیق از هر دو سینه به دست می آورند. این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز نامیده می شود.

آزمایش شیمی خون

در این روش برای تشخیص بیماری نمونه ای از خون گرفته می شود و در آزمایشگاه  مقدار مواد خاصی که توسط اندام ها و بافت های بدن در خون آزاد می شود مورد بررسی قرار گرفته می شود. چرا که مقدار غیرمعمول (بیشتر یا کمتر از حد طبیعی) یک ماده می تواند نشانه بیماری باشد.

بیوپسی

در این روش نمونه ای از  سلول‌ها یا بافت‌ها به‌منظور مشاهده آن‌ها در زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست برای بررسی علائم سرطان گرفته می شود . اگر توده ای در پستان پیدا شد، ممکن است بیوپسی انجام شود.

انواع روش های بیوپسی

چهار نوع بیوپسی برای بررسی سرطان سینه استفاده می شود:

بیوپسی اکسیزیونال

برداشتن یک توده کامل از بافت.

بیوپسی برشی

برداشتن بخشی از یک توده یا نمونه ای از بافت.

بیوپسی هسته

برداشتن بافت با استفاده از یک سوزن پهن.

بیوپسی آسپیراسیون

برداشتن بافت یا مایع با استفاده از یک سوزن نازک(FNA).

چگونه بهترین درمان را انتخاب کنیم؟

---

برای کشف اینکه آیا سرطان گسترش یافته است، روشی به نام بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان ممکن است انجام شود.

غدد لنفاوی نگهبان اولین غدد لنفاوی هستند که سلول های سرطانی در صورت گسترش به آنها می رسند. آن ها بخشی از غدد لنفاوی زیر بغل هستند. موقعیت غدد لنفاوی نگهبان متفاوت است، بنابراین با استفاده از ترکیبی از ایزوتوپ رادیویی و رنگ آبی شناسایی می شوند.

غدد لنفاوی نگهبان در آزمایشگاه بررسی می شوند تا ببینند آیا سلول های سرطانی وجود دارد یا خیر. این نشانگر خوبی برای آگاهی از گسترش  و یا عدم گسترش سرطان است. اگر سلول‌های سرطانی در گره‌های نگهبان وجود داشته باشد، ممکن است برای برداشتن غدد لنفاوی بیشتر از زیر بازو به جراحی بیشتری نیاز داشته باشید.

در صورت یافتن سرطان، آزمایشاتی برای مطالعه سلول های سرطانی انجام می شود. تصمیم گیری در مورد بهترین درمان بر اساس نتایج این آزمایشات است. آزمایش ها اطلاعاتی در مورد موارد زیر در اختیار پزشک و بیمار می گذارد:

• سرطان با چه سرعتی ممکن است رشد کند.
• چقدر احتمال دارد که سرطان در بدن پخش شود.
• درمان های خاص تا چه حد ممکن است موثر باشند.

• احتمال عود سرطان چقدر است.
• مرحله و درجه سرطان
• سلامت عمومی
• آیا شما یائسگی را تجربه کرده اید

تست هایی که در راستای پاسخگویی به موارد بالا می گیرند  شامل موارد زیر می شوند:

آزمایش گیرنده نوع ۲ فاکتور رشد اپیدرمی انسانی (HER2/neu)

این روش  یک آزمایش برای اندازه‌گیری تعداد ژن‌های HER2/neu و میزان پروتئین HER2/neu در نمونه‌ای از بافت است. اگر ژن های HER2/neu بیشتر یا سطوح پروتئین HER2/neu بالاتر از حد طبیعی باشد، سرطان HER2/neu مثبت نامیده می شود. این نوع سرطان سینه ممکن است سریع‌تر رشد کند و احتمال انتشار آن به سایر قسمت‌های بدن بیشتر است. سرطان را می توان با داروهایی که پروتئین HER2/neu را هدف قرار می دهند، مانند تراستوزوماب و پرتوزوماب درمان کرد.

تست گیرنده استروژن و پروژسترون

 این آزمایش به منظور اندازه گیری میزان گیرنده های استروژن و پروژسترون (هورمون ها) در بافت سرطانی گرفته می شود. اگر تعداد گیرنده های استروژن و پروژسترون بیش از حد طبیعی باشد، سرطان از نوع هورمون مثبت نامیده می شود. این نوع سرطان سینه ممکن است سریعتر رشد کند. نتایج آزمایش نشان می دهد که آیا درمان برای مسدود کردن استروژن و پروژسترون ممکن است از رشد سرطان جلوگیری کند یا خیر.

آزمایش های چند ژنی

 آزمایش‌هایی که در آن نمونه‌هایی از بافت برای بررسی همزمان فعالیت ژن‌های متعدد مورد مطالعه قرار می‌گیرند. این آزمایش ‌ها ممکن است به پیش ‌بینی اینکه آیا سرطان به سایر قسمت‌های بدن گسترش می ‌یابد یا عود می‌کند، کمک می ‌کند.

انواع مختلفی از آزمایش های چند ژنی وجود دارد. آزمایش‌های چند ژنی زیر در آزمایش‌های بالینی مورد مطالعه قرار گرفته‌اند:

Oncotype DX

این آزمایش به پیش بینی اینکه آیا سرطان پستان در مراحل اولیه که گیرنده استروژن مثبت و گره منفی است به سایر قسمت های بدن سرایت می کند یا خیر کمک می کند. اگر خطر گسترش سرطان زیاد باشد، ممکن است شیمی درمانی برای کاهش خطر انجام شود.

---

MammaPrint

در این آزمایش فعالیت ۷۰ ژن مختلف در بافت سرطان سینه ( زنان مبتلا به سرطان تهاجمی پستان در مراحل اولیه که به غدد لنفاوی گسترش نیافته یا به ۳ یا کمتر غدد لنفاوی گسترش یافته است) بررسی می‌شود.

سطح فعالیت این ژن ها به پیش بینی اینکه آیا سرطان سینه به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد یا عود می کند، کمک می کند. اگر آزمایش نشان دهد که خطر گسترش یا عود سرطان زیاد است، ممکن است شیمی درمانی برای کاهش خطر انجام شود.

برای انجام مشاوره و پاسخ دهی سوالاتتان فرم زیر را پرکنید.

هدف از درمان چیست؟

---

جراحی معمولا اولین نوع درمان برای سرطان سینه است. نوع جراحی شما به نوع سرطان سینه شما بستگی دارد. این جراحی معمولاً با شیمی درمانی یا رادیوتراپی یا در برخی موارد هورمون درمانی یا درمان های هدفمند انجام می شود. باید دانست که پزشک شما مناسب ترین برنامه درمانی را با شما در میان می گذارد. گاهی اوقات شیمی درمانی یا هورمون درمانی اولین درمان خواهد بود.

سرطان سینه که در غربالگری معمول تشخیص داده می شود ممکن است در مراحل اولیه باشد، اما سرطان سینه که در صورت داشتن علائم تشخیص داده می شود ممکن است در مراحل بعدی باشد و نیاز به درمان دیگری داشته باشد.

• مراحل سرطان سینه

ایجاد و تشکیل توده سرطانی

تجمع سلول های بدخیم

انتقال سلول بدخیم از طریق لنف

اکثر سرطان های سینه در مراحل اولیه کشف می شوند. اما بخش کوچکی از زنان پس از انتشار سرطان سینه به سایر قسمت‌های بدن (متاستاز) متوجه می‌شوند که به سرطان سینه مبتلا هستند. در این صورت، نوع درمان شما ممکن است متفاوت باشد. متاسفانه سرطان ثانویه که سرطان “پیشرفته” یا “متاستاتیک” نیز نامیده می شود، قابل درمان نیست.

هدف درمان دستیابی به بهبودی است، جایی که سرطان کوچک یا ناپدید می شود و شما احساس می کنید طبیعی است و می توانید از زندگی به طور کامل لذت ببرید.

درمان های اصلی سرطان سینه

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان سینه در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند و در حال حاضر استفاده می شود، برخی دیگر در آزمایش های بالینی در حال آزمایش هستند. درمان هایی که در آزمایش های بالینی است هنوز به رسمیت کامل شناخته نشده است. این درمان ها  زمانی که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است، به رسمیت شناخت می شود و وارد دسته درمان های استاندارد می شود. برای بررسی نمودن این درمان ها لازم به اجرای آن بر روی بیماران است. برخی بیماران ممکن است بخواهند برای اینگونه درمان ها داوطلب شوند که البته برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را شروع نکرده اند، قابل اجرا اشت.

انواع مختلفی از درمان  استاندارد برای بیماران مبتلا به سرطان سینه وجود دارد. شش نوع درمان سرطان سینه وجود دارد که برای درمان این عارضه مورد استفاده قرار گرفته می شوند.

درمان های اصلی سرطان سینه  شامل موارد زیر می شود:

• عمل جراحی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی

• هورمون درمانی
• درمان هدفمند
• ایمونوتراپی

شیوه بهبودی ممکن است یکی از این درمان ها یا ترکیبی از چند درمان را شامل شود که نوع یا ترکیبی از درمان هایی که دارید به نحوه تشخیص سرطان و مرحله آن بستگی دارد.

عمل جراحی برای درمان سرطان سینه

۲ نوع اصلی جراحی سرطان سینه وجود دارد:

• جراحی حفظ پستان، که در آن توده سرطانی (تومور) برداشته می شود
• ماستکتومی، که در آن کل پستان برداشته می شود

در بسیاری از موارد، از ماستکتومی  می توان با جراحی ترمیمی برای بازسازی سینه استفاده نمود.

جراحی حفظ پستان برای درمان سرطان

---

جراحی حفظ پستان عملی برای برداشتن سرطان و برخی بافت های طبیعی اطراف آن است. اگر سرطان در نزدیکی آن باشد، ممکن است بخشی از دیواره قفسه سینه نیز برداشته شود. این نوع جراحی ممکن است لامپکتومی، ماستکتومی جزئی، ماستکتومی سگمنتال، کوادرانکتومی یا جراحی حفظ سینه نیز نامیده شود.

جراحی حفظ پستان از لامپکتومی یا برداشتن موضعی گسترده، که در آن تومور و کمی بافت اطراف سینه برداشته می‌شود، تا ماستکتومی جزئی یا کوادرانکتومی، که در آن تا یک چهارم پستان برداشته می‌شود، متغیر است.

اگر جراحی حفظ پستان انجام دهید، مقدار بافت پستان که برداشته می شود به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع سرطانی که دارید
• اندازه تومور و جایی که در سینه شما قرار دارد

• مقدار بافت اطراف که باید برداشته شود
• اندازه سینه های شما

پس از انجام عمل جراحی حفظ پستان، معمولاً برای از بین بردن سلول های سرطانی باقیمانده رادیوتراپی به شما پیشنهاد می شود.

ماستکتومی برای درمان سرطان

---

ماستکتومی عملی برای برداشتن تمام بافت پستان از جمله نوک پستان است. اگر علائم واضحی مبنی بر گسترش سرطان به غدد لنفاوی شما وجود نداشته باشد، ممکن است ماستکتومی انجام دهید، جایی که سینه همراه با بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان برداشته می شود.

اگر سرطان به غدد لنفاوی شما گسترش یافته باشد، احتمالاً به برداشتن (پاکسازی) گسترده غدد لنفاوی از ناحیه زیر بازو (زیر بغل) نیاز خواهید داشت.

عوارض بعد از عمل سرطان سینه

---

انتخاب روش جراحی برای درمان سرطان سینه با عوارضی همراه است. این عوارض می تواند شامل موارد زیر شود:

• خون ریزی
• عفونت
• درد بعد از لامپکتومی
• تورم موقتی
• حساس شدن به لمس
• تشکیل بافت اسکار سخت در محل جراحی
• تغییر در شکل و ظاهر پستان ، به ویژه اگر قسمت زیادی از آن برداشته شود

رادیوتراپی برای درمان سرطان سینه

رادیوتراپی یا همان پرتودرمانی از دوزهای کنترل شده اشعه برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. معمولاً پس از جراحی و شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده تجویز می شود.

اگر به رادیوتراپی نیاز دارید، درمان شما حدود یک ماه پس از جراحی یا شیمی درمانی شروع می شود تا به بدن شما فرصتی برای بهبودی بدهد. احتمالاً ۳ تا ۵ روز در هفته و به مدت ۳ تا ۹ هفته، جلسات رادیوتراپی خواهید داشت که هر جلسه  عموما بین ۱۵ دقیقه تا ۲ ساعت طول خواهد کشید.

پرتودرمانی خارجی از دستگاهی در خارج از بدن برای ارسال پرتو به ناحیه‌ای از بدن مبتلا به سرطان استفاده می شود. در پرتودرمانی داخلی از یک ماده رادیواکتیو استفاده می شود که در سوزن‌ها، دانه‌ها، سیم‌ها یا کاتترهایی که مستقیماً در داخل یا نزدیک سرطان قرار می‌گیرند، مهر و موم شده است.

انواع کاربرد رادیوتراپی

نوع رادیوتراپی شما به نوع سرطان سینه و نوع جراحی شما بستگی دارد. برخی از زنان ممکن است اصلا نیازی به پرتو درمانی نداشته باشند.

انواع پرتودرمانی عبارتند از:

• رادیوتراپی سینه که پس از جراحی حفظ پستان انجام می شود و پرتودرمانی به کل بافت باقیمانده سینه اعمال می شود.
• پرتودرمانی دیواره قفسه سینه که پس از ماستکتومی انجام می شود و رادیوتراپی روی دیواره قفسه سینه اعمال می شود.
• رادیوتراپی برای تقویت سینه که ممکن است به برخی از زنان در ناحیه ای که سرطان برداشته شده است، پرتودرمانی با دوز بالا پیشنهاد شود. با این حال، این ممکن است ظاهر سینه شما را تحت تاثیر قرار دهد، به خصوص اگر سینه های بزرگ دارید، و گاهی اوقات می تواند عوارض جانبی دیگری از جمله سخت شدن بافت سینه (فیبروز) داشته باشد.
• رادیوتراپی غدد لنفاوی که در آن رادیوتراپی روی زیر بغل و ناحیه اطراف آن برای از بین بردن سرطانی که ممکن است در غدد لنفاوی باشد، انجام می شود.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. پرتودرمانی خارجی برای درمان سرطان سینه استفاده می شود. پرتودرمانی داخلی با استرانسیم-۸۹ (یک رادیونوکلئید) برای تسکین درد استخوان ناشی از سرطان سینه که به استخوان‌ها گسترش یافته است، استفاده می‌شود. استرانسیوم ۸۹ به داخل سیاهرگ تزریق می شود و به سطح استخوان ها می رود. تشعشع آزاد می شود و سلول های سرطانی را در استخوان ها از بین می برد.

بیشتر بخوانید=> روزه داری در مبتلایان به سرطان

عوارض جانبی رادیوتراپی در درمان سرطان

---

عوارض جانبی رادیوتراپی عبارتند از:

• تحریک و تیره شدن پوست سینه، که ممکن است منجر به درد، قرمزی و تورم پوست شود.
• خستگی مفرط
• تجمع بیش از حد مایع در بازوی شما که ناشی از انسداد غدد لنفاوی زیر بازو است (ادم لنفاوی)

شیمی درمانی برای درمان سرطان سینه

شیمی درمانی یکی دیگر از راه های درمان سرطان است که در آن برای بدرمان سلول سرطانی از داروهای ضد سرطان (سیتوتوکسیک) استفاده می شود. دارو های شیمی درمانی  با وارد شدن در جریان خون به سلول های سرطانی می رسندو یا موجب جلوگیری از تقسیم سلول های سرطانی میود و یا آن ها را کامل از بین می برد.

• معمولاً شیمی درمانی بعد از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی که برداشته نشده اند استفاده می شود که به آن شیمی درمانی کمکی می گویند.
• در برخی موارد هم از شیمی درمانی قبل از  شروع جراحی برای درمان سرطان استفاده می شود که در طی آن به کوچک کردن تومور های بزرگ می پردازند. به این شیمی درمانی نئوادجوانت می گویند.

چندین نوع مختلف از دارو های شیمی درمانی استفاده می شود و معمولاً ۲ تا ۳ دارو به طور همزمان تجویز می شود. انتخاب دارو و ترکیب آن به نوع سرطان سینه و میزان گسترش آن بستگی دارد. داروها معمولاً از طریق قطره مستقیم به داخل رگ تزریق می شوند. در برخی موارد ممکن است قرص هایی به شما داده شود که می توانید در خانه مصرف کنید.

جلسات شیمی درمانی عموما  هر ۲ تا ۴ هفته یک بار است که هر جلسه درمانی به عنوان یک چرخه شناخته می شود و ممکن است تا ۸ سیکل شیمی درمانی داشته باشید.

همچنین شیمی درمانی معمولاً به عنوان یک درمان سرپایی انجام می شود، به این معنی که مجبور نخواهید بود یک شب در بیمارستان بمانید.

ویس رضایت بیمار

جهت انجام مشاوره تماس حاصل فرمایید => ۰۹۳۶۰۲۲۱۲۹۸

عوارض جانبی شیمی درمانی

---

عوارض شیمی درمانی ناشی از تأثیر آن بر سلول های سالم و طبیعی مانند سلول های ایمنی است. به طور کل عوارض جانبی شیمی درمانی در درمان سرطان شامل موارد زیر می شود:

• عفونت ها
• از دست دادن اشتها
• احساس بیماری
• مریض شدن
• خستگی

• ریزش مو
• درد دهان
• توقف تولید استروژن
• توقف قاعدگی

خوشبختانه بسیاری از عوارض جانبی را می توان با داروهایی که پزشک تجویز می کند، پیشگیری یا کنترل کرد.

لازم به ذکر است که پس از اتمام دوره شیمی درمانی، تخمدان های شما باید دوباره شروع به تولید استروژن کنند. اما همیشه این اتفاق نمی افتد و ممکن است وارد یائسگی زودرس شوید. این احتمال در زنان بالای ۴۰ سال بیشتر است، زیرا آنها به سن یائسگی نزدیکتر هستند.

همچنین باید آگاه بود که اگر سرطان ثانویه سینه دارید و غدد لنفاوی به سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته باشد، شیمی درمانی منجر به درمان سرطان نمی شود، اما ممکن است تومور را کوچک کند و علائم سرطان را تسکین دهد و به طولانی شدن عمر کمک کند.

بیشتر بخوانید=> توصیه های مراقبتی از دهان و دندان در شیمی درمانی

هورمون درمانی برای درمان سرطان سینه

برخی از سرطان های سینه توسط هورمون های استروژن یا پروژسترون که به طور طبیعی در بدن شما یافت می شوند، تحریک می شوند. این سرطان ها به عنوان سرطان های گیرنده هورمونی مثبت شناخته می شوند.

هورمون درمانی به گونه ای عمل می کند که در طی درمان سطح هورمون های استروژن یا پروژسترون در بدن شما کاهش می یابد  و یا حتی ممکن است اثرات آنها را متوقف کند. در واقع هورمون درمانی یک درمان سرطان است که هورمون ها را حذف می کند یا مانع از عملکرد آن ها می شود و از رشد سلول های سرطانی جلوگیری می کند.

هورمون استروژن که باعث رشد برخی سرطان‌های سینه می‌شود، عمدتاً توسط تخمدان‌ها ساخته می‌شود. درمان برای جلوگیری از تولید استروژن توسط تخمدان ها، فرسایش تخمدان نامیده می شود.

در بیشتر مواقع  بعد از جراحی و شیمی‌درمانی هورمون درمانی انجام می شود اما گاهی اوقات قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور و راحت تر برداشتن آن تجویز می‌شود.

اگر سلامت عمومی مانع از انجام جراحی، شیمی درمانی یا رادیوتراپی شود، ممکن است هورمون درمانی به عنوان تنها درمان سرطان سینه مورد استفاده قرار گیرد. در بیشتر موارد، پس از انجام جراحی به مدت ۵ سال یا بیشتر نیاز به هورمون درمانی است. همچنین  اگر نوع سرطان سینه به هورمون ها حساس نباشد، هورمون درمانی تاثیری نخواهد داشت.

انواع روش های هورمون درمانی

---

نوع هورمون درمانی به مرحله و درجه سرطان، حساسیت به هورمون، سن شما، تجربه یائسگی و نوع دیگری از درمان بستگی دارد. انواع روش های هورمون درمانی شامل موارد زیر می شود:

تاموکسیفن

هورمون درمانی با تاموکسیفن اغلب برای بیماران مبتلا به سرطان پستان موضعی اولیه و کسانی که سرطان سینه متاستاتیک دارند، تجویز می شود. تاموکسیفن به صورت قرص یا مایع مصرف می شود. هورمون درمانی با تاموکسیفن یا استروژن می تواند بر روی سلول های سراسر بدن اثر بگذارد و ممکن است احتمال ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد. زنانی که تاموکسیفن مصرف می‌کنند باید هر سال معاینه لگن داشته باشند تا علائم سرطان را بررسی کنند.

در این راستا توصیه می شود هر گونه خونریزی واژینال، به غیر از خونریزی قاعدگی، باید در اسرع وقت به پزشک اطلاع داده شود.

مهارکننده های آروماتاز

اگر یائسگی را تجربه کرده اید، ممکن است یک مهارکننده آروماتاز ​​به شما پیشنهاد شود. آروماتاز ​ماده ای است که به بدن در تولید استروژن بعد از یائسگی کمک می کند. این نوع دارو آروماتاز را مسدود می کند.

۳ مهارکننده آروماتاز ​​به نام های آناستروزول، اگزمستان و لتروزول وجود دارد. این قرص ها یک بار در روز مصرف می شوند. هورمون درمانی با مهارکننده آروماتاز ​​به برخی از زنان یائسه که دارای سرطان سینه با گیرنده هورمونی مثبت هستند داده می شود. در واقع این مهار کننده ها ​​از تبدیل آندروژن به استروژن پیشگیری می کند و استروژن بدن را کاهش می دهند.

درمان های هدفمند برای درمان سرطان سینه

درمان هدفمند یک روش برای درمان برخی از سرطان های سینه است. در این روش از داروها برای شناسایی و حمله به سلول های سرطانی خاص استفاده می کند. درمان‌های هدفمند معمولاً نسبت به شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی آسیب کمتری به سلول‌های طبیعی وارد می‌کنند.

 آنتی بادی‌های مونوکلونال، مهارکننده‌های تیروزین کیناز، مهارکننده‌های کیناز وابسته به سیکلین، مهارکننده‌های راپامایسین (mTOR) در پستانداران، و مهارکننده‌های PARP انواعی از درمان‌های هدفمند هستند که در درمان سرطان پستان استفاده می‌شوند. برخی از درمان های هدفمند از طریق قطره در ورید انجام می شود..

عوارض جانبی درمان هدفمند

---

این روش نیز مانند سایر روش ها ممکن است عوارضی را به همراه داشته باشد. عوارض جانبی درمان های هدفمند عبارتند از:

• لرزیدن و احساس ناخوشی
• اسهال
• احساس و بیمار بودن
• سردرد

• سرفه کردن
• بثورات پوستی
• خطر عفونت

برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان سینه می توانند شما را در برابر عفونت ها آسیب پذیرتر کنند. در صورت بروز علائم احتمالی عفونت، مانند: تب و لرز، احساس ناگهانی ناخوشایند به پزشک مربوطه مراجعه نمایید.

ایمونوتراپی

---

ایمونوتراپی یک نوع  درمان سرطان سینه از نوع بیولوژیک است. در این روش از سیستم ایمنی بدن بیمار استفاده می کنند تا در برابر سلول های سرطانی مقابله کنند. در واقع در ایمونوتراپی، مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود.

سوالات متداول